Los pacientes sometidos a procedimientos dentales con mala higiene oral, afectados de caries y problemas periodontal la bacteriemia es de un nivel mas elevado y de mayor duración.
Factores predisponentes para que se desencadene la endocarditis bacteriana:

1) Corazón anatómicamente alterado.
Ejemplo: - Cardiopatías congénitas
- Pacientes con prótesis valvulares.

2) Presencia de bacterias en la sangre.
Aproximadamente el cincuenta por ciento de las endocarditis bacterianas son causadas por el Streptococcus Viridans, un microorganismo que comúnmente se encuentra en la cavidad oral. Es imposible predecir, que pacientes desarrollaran la infección, o que manipulación odontológica previa, la originara. Es por esto que todo paciente cardiópata, al visitar al odontólogo debe informarle de esta condición de su salud general y el sabrá tomar medidas preventivas.

La profilaxis de endocarditis bacteriana, esta indicada principalmente cuando se van a realizar procesos en los que se produce un sangrado significativo, tales como:

- Extracciones dentales
- Tratamientos periodontales
- Colocación de implantes
- Cirugías de la cavidad oral

La profilaxis consiste principalmente en antibioticoterapia para la cual debe ser indicada por su odontólogo y cardiólogo. La clorhéxidina usada en enjuagues orales antes del procedimiento oral y sobre toda aplicada en el consultorio dental, con irrigadores ultrasónicos disminuye considerablemente la bacteriemia, sin embargo no es recomendable en estos pacientes su uso diario domiciliario, ya que puede favorecer la aparición de cepas resistentes.

La bacteriemia de origen oral, esta ligada íntimamente a la mala higiene bucal y las afecciones periodontales, pudiendo desarrollarse en estos pacientes sin haber sido sometidos a intervenciones dentales, razón por la cual estos pacientes deben ser muy cuidadosos con su rutina diaria de higiene oral y con las visitas periódicas al dentista. Entre los síntomas más comunes de la endocarditis bacteriana tenemos:

Síntomas:
• Fatiga
• Debilidad
• Sudores Nocturnos
• Fiebre
• Escalofríos
• Perdida de peso
• Dificultad para respirar
• Inflamación de los pies, piernas y abdomen
• Sudoración excesiva
• Palidez
• Manchas rojas en la piel de las palmas y de las manos y planta de los pies
• Hemorragia en astillas debajo de las uñas
• Dolor en las articulaciones
• Nódulos rojos y dolorosos en las yemas de los dedos de las manos y los pies

En la lucha contra la endocarditis bacteriana, la forma más eficiente del paciente cooperar es:
- Correcta historia clínica
- Llevar a cabo una correcta rutina de higiene oral
- Visitas periódicas al dentista
- Tomar las medidas profilácticas indicadas por el profesional de la salud oral, antes de ser sometido a tratamiento dental.

Fuente: Odontodom.com