Para ponernos de acuerdo con nuestro vocabulario, debemos aclarar que en odontología se considera paciente 'especial' a todo aquel que padece algún tipo de discapacidad mental o física: ya que esa capacidad diferente no lo hace un paciente discapacitado en nuestra especialidad.

Se realiza para este paciente un plan de tratamiento con alto contenido preventivo realizándole topicaciones con FFAA (fluorfosfato acidulado) Ph 3,5 así como la indicación de dentífricos fluorados. Es importante en casos en que el coeficiente intelectual del paciente lo permita, mostrar cada paso en un espejo para que vaya registrando la secuencia lógica de su higiene bucal.

En esta foto podemos observar las arcadas inferior y superior del paciente en oclusión, con su característica tendencia a Clase III y la presencia de abundante placa bacteriana.

 

 

 

 

 

 

 

Podemos observar la arcada inferior del paciente, nuevamente con abundante presencia de placa bacteriana y la ausencia de la pieza 8.4 en forma temprana.

 

 

 

 

Vemos la mesa preparada para una sesión de enseñanza de cepillado luego de realizar un revelado de placa bacteriana.

 

 

 

 

  

 

Arcada inferior una vez realizada la detección de placa con pastillas reveladoras.

 

 

 

 

 

Arcada superior con revelado de placa, nótese la cantidad de superficies teñidas por el agente revelante.

 

 

 

                                                                                                                                                                                                            

 

Se está llevando a cabo la enseñanza de higiene en presencia de la madre.

 

 

 

 

 

 

Se solicita al paciente que observe en el espejo las maniobras que luego deberá realizar.

 

 

 

 

 

 Aquí podemos observar una vista de ambas arcadas luego de haber logrado un correcto control de placa por parte del paciente.

 

 

 

 

Cubetas descartables cargadas con FFAA Ph 3,5. Nota: De no tener posibilidad de colocar cubetas por la patología que el paciente presenta, se pueden topicar con gasa y/o hisopos.

 

 

 

El paciente presenta pérdida temprana de dos piezas temporarias (5.4 y 8.4) por lo que se considera necesario realizar mantenedores de espacio. Esos mantenedores de espacios nos permitirán conservar los espacios para las piezas permanentes hasta que ellas erupcionen, recordemos que la erupción de las mismas puede verse demorada.

 

 

 

Se carga una cubeta parcial con alginato, (puede utilizarse yeso para impresiones), las cubetas también pueden ser totales.

 

 

  

 

  

Se coloca el material de impresión en boca, recordemos que tenemos que enviar al laboratorio la impresión acompañada de un antagonista y una mordida.

 

 

 

 

 

  Una vez que el material de impresión gelificó, lo retiramos de boca.

 

 

 

  

 

 Evaluamos la impresión y de considerarla poco nítida se repite la maniobra.

 

 

 

  

  

Podemos observar en boca ambos mantenedores de espacio simples superior e inferior con coronas forjadas y ansas.

 

 

 

 Observamos una vista mas próxima del mantenedor de espacios superior.

 

 

 

 Fuente: Odontologia online